肉毒桿菌素
即便沒接觸過醫學美容，相信您一定也聽說過「肉毒桿菌」在醫美療程的應用範圍。
200年前的1820年，德國醫生Justinus Kerner從變質的香腸中發現了肉毒桿菌素，一種能夠讓人致命的菌株，到1990年代，加拿大的Carruther 夫婦在醫學期刊上發表了用A型肉毒桿菌素去皺的報告，成了此項技術的發明者。人們從一開始的畏懼它，到如今的擁抱它，肯定它在醫學美容上的治療與應用，肉毒桿菌素在這問世的三十年內，無疑地誠為了全世界最受歡迎的醫學美容品項之一。
關鍵要點
．肉毒桿菌可以達到放鬆肌肉、減少動態皺紋的效果。
．肉毒桿菌還可用於治療眼瞼痙攣、斜頸和過度出汗等不同醫療問題。
．可以減少臉部動態皺紋，如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等。
肉毒桿菌是什麼呢?
肉毒桿菌是一種產生於土壤中的細菌，屬於厭氧芽孢桿菌屬。經過純化的肉毒桿菌毒素可以抑制並阻斷神經突觸釋放乙烯膽鹼，讓肌肉無法收縮。根據目前的科學研究，已經確定了七種不同的肉毒桿菌菌型，它們分別被標記為A、B、C、D、E、F和G型。而透過微生物醫學以及科學技術不斷的以安全的方式篩選、純化以及提取，以其中A型和B型肉毒桿菌是目前兩種最常廣泛應用於醫學領域的菌株體，當中又以A型為最流行的肉毒菌株。
經過多次的研究和實驗，肉毒桿菌如今已被證明是一種相當安全的藥物，只要劑量、稀釋比例及注射技術等使用方式正確，就不會對人體造成過大的負擔。
肉毒桿菌的作用原理
阻斷神經傳導
肉毒桿菌素的主要機制是通過阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），這是一種促進肌肉收縮的神經遞質。當乙醯膽鹼的釋放受到抑制時，相關的肌肉便無法正常收縮，從而達到放鬆的效果。
減少肌肉張力
這種抑制作用使得施打部位的肌肉放鬆，從而減少動態皺紋（如額頭紋、魚尾紋等）的形成。這些皺紋通常是在面部表情變化時出現的，因此通過減少肌肉活動，可以有效改善這些皺紋。
適應症
除了美容用途外，肉毒桿菌素還被用於治療多種醫療問題，如眼瞼痙攣、斜頸、過度出汗等。其作用不僅限於美容，還能改善患者的生活品質。
肉毒桿菌效果與應用
肉毒桿菌在醫學美容上面的應用，不只是常見的局部除皺、抑制動態紋。對於放鬆肌肉，進而達到改善臉型，瘦小臉、斜方肩，甚至是消除蘿蔔腿，也是很常見的應用。常見的應用範圍如下:
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減少臉部皺紋：肉毒桿菌被廣泛用於減少臉部皺紋，特別是抬頭紋、皺眉以及魚尾紋。通過肉毒桿菌注射至其以上部位，可以暫時性減少動態紋，防止其收縮，從而減少靜態紋，也就是大家常說的皺紋的出現，使皮膚看起來更加平滑和年輕。
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改善面部輪廓： 肉毒桿菌也可以用於改善面部輪廓，如使眉毛對稱、修正口角下垂等。通過針對特定肌肉進行注射，可以調整面部肌肉的收縮，從而改變面部的形狀和輪廓。
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改善臉部以及身體線條：由於肉毒可以放鬆肌肉，進一步讓肌肉萎縮，所以許多人在意的國字臉、水牛肩、蘿蔔腿等等，只要分別將肉毒桿菌毒素施打在咀嚼肌、斜方肌、小腿腓腸肌，就會有瘦小臉、直角肩、肩線較平、小腿纖細的效果。
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肉毒也可以施打在腋下或手掌，減少汗水分泌並改善狐臭。
肉毒桿菌常見注射部位
抬頭紋：肉毒素注射可減少額頭的橫紋，使皮膚更加平滑。
皺眉紋：施打在眉毛之間的皺紋，可以軟化這些皺紋，使面部看起來更年輕和放鬆。
魚尾紋：從眼角向外延伸的紋路，注射肉毒素可減少這些細紋的出現，讓眼部肌膚更加光滑。
眼角紋：眼睛周圍的細紋也可以通過注射肉毒素來改善。
下巴紋：肉毒素可以減少因下巴肌肉收縮而產生的皺紋，使下巴線條更加清晰。
其他部位
瘦小腿：用於改善小腿肌肉肥大，塑造纖細的小腿線條。
斜方肌（肩部）：可用於瘦肩，改善頸部線條。
腋下和手掌：用於治療多汗症，減少汗水分。
嘴唇紋路、下垂的嘴唇、嘴唇周圍的鬆弛皮膚
另外需要提到的是，肉毒桿菌素可治療皺紋，雖然法令紋也出現在臉部，但對法令紋的效果較複雜。
法令紋由皮膚鬆弛、骨骼結構變化及肌肉張力等因素造成，因此單靠肉毒桿菌素效果有限，法令紋的形成還與其他因素有關，建議採取綜合方法，如小劑量注射肉毒桿菌素並結合玻尿酸填充等技術，以改善皮膚鬆弛和骨骼結構問題。
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肉毒桿菌注射後的修復期
肉毒桿菌注射後的修復期因個人而異，但通常可分為幾個階段：
立即期： 注射後立即可能出現輕微的紅腫或短暫的不適感。這通常是注射引起的局部反應，通常在幾個小時或一天內消失。
過渡期： 注射後的幾天內，可能會出現輕微的肌肉感覺異常，或是注射區域的些許不適感。這是因為肉毒桿菌開始生效，肌肉開始放鬆。這種感覺通常在幾天內逐漸消失。
最終效果： 肉毒桿菌的效果通常在注射後的一周內逐漸顯現，並且在注射後的兩週後達到最佳效果。皺紋變得明顯減少，面部輪廓改善則需要1至二個月。效果通常持續三至六個月不等，取決於個人的體質，生活習慣和治療部位。
注射肉毒注意事項
肉毒桿菌雖然是非常常見且安全的醫美項目，但在接受注射之前，還是須注意以下幾項:
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選擇合格機構：確保醫療機構具備相關資格和許可，醫生應有經驗和執業資格。
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了解治療：在注射前，詳細詢問治療過程、預期效果、副作用和風險，並與醫生討論期望和疑慮。
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告知健康狀況：告訴醫生過敏史、現有健康問題、服用藥物及肌肉萎縮情況。
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避免某些藥物：注射前避免服用阿司匹林和維生素E，以減少瘀青和出血風險。
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術後護理：術後四小時內避免臉部按摩、躺下或劇烈運動，一週內避免按摩注射部位、刺激性食品和高溫環境。
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孕婦與哺乳期婦女：應避免接受肉毒桿菌療程。
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觀察副作用：注意局部紅腫、瘀斑、頭痛、眼瞼下垂等，若有異常反應，立即告知醫生。
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控制治療頻率：根據個人情況適當控制治療頻率，避免過度使用。
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特殊患者注意：重症肌無力患者、對蛋白質過敏者及使用神經傳導藥物者不建議使用。
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肉毒桿菌注射常見問題
在醫美中，注射肉毒桿菌素的主要用途是什麼？
肉毒桿菌素注射主要用於除皺，如抬頭紋和皺眉紋，透過放鬆造成皺紋的肌肉來達到效果。
肉毒桿菌注射會痛嗎？
大多數人會感受到輕微的針扎感，這通常是可以接受的，如果對疼痛特別敏感，可以在注射前使用冰敷或局部麻醉來減少不適感。
注射後會有副作用或後遺症嗎？
肉毒桿菌注射可能會出現一些輕微副作用，如注射部位疼痛、瘀青、水腫、頭痛或類似感冒的症狀，這些副作用通常在幾天內自行恢復改善。
注射後多久可以看到效果？
肉毒桿菌的效果通常在注射後3至7天內開始顯現，最佳效果則在2至4週內達到，效果一般可持續3至6個月，肉毒桿菌素治療的效果與持續時間會隨著治療次數的增多而延長，因此可以逐漸減少治療的頻率。
注射肉毒桿菌會產生抗藥性嗎？
反覆施打肉毒桿菌可能導致抗體產生，從而降低治療效果，為了減少抗藥性，建議每次施打之間間隔至少3個月。
為什麼有人注射肉毒後有表情僵硬或不自然的感覺？
劑量不當、過量注射可能會使肌肉過度放鬆，影響面部表情，讓其看起來不自然或僵硬，不正確的注射技術或位置也有可能導致面部某些肌肉無法正常運作，造成表情不自然。
